Umfasst die Zahnzusatzversicherung Z65 auch Erstattungen für Implantate?

Question

Umfasst die Zahnzusatzversicherung Z65 auch Erstattungen für Implantate?

Sehr geehrte Damen und Herren,

wie der Titel schon beschreibt würde ich gerne wissen ob die Zusatzversicherung Z65 auch die Erstattung von Implantaten umfasst?

Ferner würde ich gerne Wissen ob der Heil und Kostenplan vor Beginn der Behandlung eingereicht werden sollte/muss?

Vielen Dank

4 Kommentare

Hallo Conny,

vorab danke für die schnelle Antwort.

Eine kurze Verständnisfrage:

Meinen Sie den von der GKV genehmigten Heil- und Kostenplan bei der Allianz einreichen?

Vielen Dank

Hallo Domme,

vielen Dank für Ihre Frage. Gerne reiche ich diese zusätzlich an die zuständigen Kollegen der Leistungsabteilung weiter.
Sobald wir eine Rückmeldung erhalten, werden wir Sie umgehend informieren.

Viele Grüße
Franzi

Guten Tag Domme,

meine Kollegen informierten mich soeben, dass Implantate im Zahnversicherungstarif Z65 enthalten sind. Damit die Allianz eine Kostenübernahme prüfen kann, benötigen die zuständigen Kollegen den Heil- und Kostenplan, welcher von Ihrem Zahnarzt erstellt wird. Dies dient zur Abklärung der medizinischen Notwendigkeit. Gerne können Sie diesen erst, nach der Genehmigung durch Ihre gesetzliche Krankenversicherung an die Allianz weiterreichen.

Sie können zur Einreichung folgenden Link nutzen:
https://www.allianz.de/service/kontaktformular/?ika-id=328&ika-channel=AZDE

Im Tarif Z65 ist Zahnersatz, Inlays und eine Auslandskrankenversicherung wie folgt abgesichert:
• 65 % der verbleibenden Kosten nach Vorleistung der GKV, bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) und Ärzte (GOÄ)
• 65 % der insgesamt entstandenen Kosten, soweit die Aufwendungen von Seiten der GKV nicht zuschußfähig sind, bis zu den Höchstsätzen der GOZ und GOÄ
• als Zahnersatz gelten prothetische Leistungen einschließlich Kronen bzw. Teilkronen, Implantate, funktionsanalytische und –therapeutische Leistungen
• maximal 260 EUR pro Inlay
• Erstattung von zahntechnischen Leistungen im Rahmen der tariflichen Leistungszusage, soweit im Preis- und Leistungsverzeichnis für zahntechnische Leistungen aufgeführt, maximal bis zu den dort genannten Höchstbeträgen
• Erstattungshöchstbeträge für Zahnersatz und Inlays von insgesamt
500 EUR während der ersten 12 Monate
750 EUR während der ersten 24 Monate
1.000 EUR während der ersten 36 Monate
1.250 EUR während der ersten 48 Monate
Ab dem 49. Monat maximal 4.000 EUR innerhalb von 48 Monaten
Bei Unfall entfallen diese Höchstbeträge
Leistungen bei akuten Erkrankungen, Unfällen und Todesfällen während eines vorübergehenden Auslandsaufenthaltes von bis zu acht Wochen pro Auslandsaufenthalt
• 100 % für ambulante und stationäre Behandlungen sowie schmerzstillende Zahnbehandlung, notwendige Füllungen in einfacher Ausführung, Reparaturen von Inlays, Zahnersatz einschließlich Kronen, Teilkronen
• 100 % für Transportkosten
• 100 % für Überführung bei Tod im Ausland
• Assistanceleistungen
Option auf Wechsel in einen neuen Zusatztarif mit Leistungen für zahnärztliche Heilbehandlung ohne erneute Gesundheitsprüfung unter der Voraussetzung, dass
- der Gesetzgeber die Leistungszusagen "Zahnersatz" und/oder "Zahnbehandlung" in der gesetzlichen Krankenversicherung einschränkt und/oder diese Leistungen ersatzweise privat absicherbar sind und
- der Versicherer infolge dieser gesetzlichen Änderung und zur vollständigen oder teilweisen Abdeckung des dadurch entstehenden Bedarfs einen Tarif neu einführt und
- die versicherte Person in dem neuen Tarif versicherungsfähig ist.
Die Ausübung des Optionsrechtes beschränkt sich auf den vom Versicherer dafür bekannt gegebenen Tarif.

Bei weiteren Fragen zur Leistungserbringung oder Erstattung wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an unsere zuständigen Kollegen, welche Sie Mo-Fr 08-20 Uhr unter der kostenfreien Rufnummer 0800 41 00 108 erreichen.

Ich hoffe, Ihre Fragen konnten somit voll umfänglich beantwortet werden.

Beste Grüße und ein angenehmes Wochenende wünscht Ihnen
Ines

Corny · Accepted Answer · 2020-07-02T06:32:45Z

Hallo Domme,

super, dass Sie sich mit der Zahnzusatzversicherung der Allianz abgesichert haben.

Der Tarif Z65 erstattet 65% der insgesamt entstandenen Kosten, soweit die Aufwendungen von Seiten der gesetzlichen Krankenversicherung nicht zuschussfähig sind.

Leider kann ich Ihnen nicht sofort mitteilen, ob und in welchem Umfang der Tarif Z65 die Kosten für Implantate absichert. Ich mache mich aber sofort bei unseren Spezialisten schlau und melde mich hier im Forum zurück, sobald ich eine Information für Sie habe.

Alternativ können Sie sich natürlich auch selbst an die zuständigen Kollegen wenden. Diese sind Montag – Freitag von 8:00 – 20:00 Uhr unter der kostenfreien Rufnummer 0800 4100 108 zu erreichen.

Den Heil- und Kostenplan Ihres Zahnarztes reichen Sie am bitte vor der Behandlung bei der Krankenversicherung ein, damit dieser geprüft werden kann. Nach der Prüfung erhalten Sie einen Bescheid und wissen dann, in welcher Höhe Ihr Tarif die Kosten nach der Behandlung erstattet.

Den Heil- und Kostenplan Ihres Zahnarztes können Sie

per Post an
Allianz KrankenversichrungsAG
10870 Berlin

per Fax an
0800 4400 103

oder ganz bequem online über unser Kontaktformular, die GesundheitsApp oder das Meine Allianz Portal zusenden. Die Möglichkeiten der Online-Einreichung finden Sie hier:

https://www.allianz.de/service/gesundheit/rechnung-einreichen/

Schöne Grüße
Corny